Problemas dentários após bariátrica vêm sendo relatados com frequência por pacientes que passaram pela cirurgia de redução de estômago. O caso da especialista em marketing Mariana de Souza Freitas, de 32 anos, ilustra como cáries, restaurações quebradas e até fraturas podem surgir pouco mais de um ano depois do procedimento.
Antes da operação, Freitas realizou todos os exames exigidos, inclusive uma avaliação odontológica completa que não apontou qualquer anormalidade. Depois de emagrecer 42 quilos, porém, dois dentes se partiram durante uma refeição comum e quase toda a arcada apresentou cáries.
Problemas dentários após bariátrica: cáries e fraturas
Freitas, moradora de Florianópolis (SC), decidiu pela cirurgia ao atingir obesidade grau 3 e enfrentar hipertensão, dores articulares e uso contínuo de vários medicamentos. A perda de peso trouxe alívio clínico imediato, mas a surpresa veio na boca: sensibilidade intensa, restaurações soltas e canal indicado para um dente com infecção avançada.
Segundo a odontologista Charlene Mem, a situação não é isolada. “Depois da bariátrica, o paciente tende a comer porções menores em intervalos mais curtos. Essa maior frequência de ingestão de alimentos fornece substrato constante para as bactérias bucais produzirem ácidos, desmineralizando o esmalte”, explica. Além disso, é comum haver redução do fluxo salivar, que normalmente neutraliza esses ácidos.
A combinação de dieta fracionada e saliva insuficiente acelera o aparecimento de cáries, que podem evoluir rapidamente até alcançarem a polpa dentária, exigindo tratamento de canal. Os sinais iniciais — mancha branca opaca e indolor — costumam passar despercebidos, facilitando a progressão da lesão.
Por que a fratura acontece?
O esmalte enfraquecido pela desmineralização perde resistência estrutural. Mesmo alimentos macios podem gerar trincas ou quebras, como ocorreu com Freitas enquanto mastigava arroz, feijão e carne cozida. “Não havia nada duro no prato, mas senti o dente estalar”, recorda.
Caso semelhante foi documentado pela Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e Síndrome Metabólica (ABESO), que alerta para a importância do acompanhamento odontológico antes e depois da cirurgia. A entidade recomenda revisões semestrais ou trimestrais, dependendo do quadro clínico.
Principais sintomas a observar
1. Sensibilidade ao consumir alimentos gelados ou doces;
2. Mau hálito persistente, mesmo após escovação;
3. Dor espontânea ou ao mastigar;
4. Restaurações que se soltaram ou escureceram.
A dentista Charlene Mem ressalta que manchas brancas podem ser revertidas com fluoretação profissional, mas, após a formação de cavidade, apenas a restauração resolve o problema. “Quanto mais cedo se intervir, menor o dano ao dente e mais simples o tratamento”, afirma.
Estratégias de prevenção
• Intensificar a escovação: pelo menos três vezes ao dia, usando escova macia e técnica correta.
• Escolher creme dental com alto teor de flúor ou formulações específicas remineralizantes.
• Utilizar enxaguante bucal sem álcool, indicado pelo dentista.
• Aumentar a ingestão de água para estimular a salivação.
• Realizar profilaxias profissionais a cada três ou quatro meses no primeiro ano pós-cirurgia.
Imagem: pessoal
Para Mem, o acompanhamento interdisciplinar é determinante: “Nutricionista, cirurgião bariátrico e dentista precisam alinhar orientações. Ajustes simples na dieta, como reduzir lanches ricos em carboidrato fermentável, já ajudam muito”.
Qualidade de vida x saúde bucal
Freitas comemora a melhora na mobilidade e na autoestima, mas admite que não esperava um efeito colateral tão expressivo nos dentes. Ela aguarda a desinflamação do local para iniciar o canal e planeja consultas odontológicas regulares. “Se soubesse antes, teria me preparado melhor”, diz.
O cirurgião bariátrico que a acompanha reforçou a necessidade de check-ups orais frequentes e de suplementação vitamínica adequada, pois deficiências de cálcio e vitaminas A, D e K podem agravar a fragilidade dentária.
Para quem pensa em se submeter ao procedimento, especialistas recomendam incluir o dentista na equipe multidisciplinar desde o pré-operatório, fazer panorâmica dental anual e manter rotina rigorosa de higiene.
Em resumo, a bariátrica é eficaz contra a obesidade grave, mas exige vigilância redobrada da saúde bucal para evitar fraturas, cáries extensas e tratamento de canal.
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Imagem: Reprodução/Arquivo pessoal
